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如何区分艾滋病感染者和艾滋病

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  1985年我国出现第1例艾滋病感染者,在当时社会背景下人们认为艾滋病是社会腐朽的产物,并为艾滋病打上“不道德”、“性堕落”、“伤风败俗”等烙印,上世界90年代出现大规模不合格卖血、输血,导致艾滋病开始在农村爆发,不仅引起过国内外高度关注,并将艾滋病推到了新的风口浪尖,此时艾滋病开始背负“脏乱”、“死亡”、“贫穷”等意义。既往常规将艾滋病与艾滋病感染者人认为是用一群体,我们认为艾滋病感染者就是艾滋病患者,但其实两者之间存在较大区别,且病情各不相同,我们常规意义上所提到的艾滋病为艾滋病感染者,此类人群虽明确诊断,但尚未发病且无显著临床症状,简单来讲就是艾滋病感染者病情还在潜伏期,艾滋病患者已经出现各类症状,即已经进入发病期,那么我们到底该如何区分艾滋病感染者和艾滋病呢,针对发现的疾病如何进行药物治疗呢?

  ※艾滋病感染者和艾滋病病情、治疗

  艾滋病潜伏期时间长达7-8年,且疾病潜伏期无任何症状,也不会影响其正常工作、生活,甚至部分艾滋病感染者都不知道自己已经感染艾滋病,艾滋病人则是经过潜伏期后出现各类临床症状,且病人CD4+、T淋巴细胞计数显著下降、血浆病毒载也明显升高,出现持续发热、腹泻、消瘦等各类并发症。

  ※艾滋病感染者和艾滋病对身体影响

  艾滋病感染者虽然身体内携带艾滋病,但不会威胁到患者生命,通过药物可延长艾滋病潜伏期。艾滋病感染者确诊后可使用青霉素、庆大霉素、拉米夫定、替诺福韦等抗病毒药物治疗,还可选择复方黄芪颗粒等中成药进行治疗,均可取得理想效果。

  艾滋病患者经药物治疗虽有转化为艾滋病携带者可能,但80%以上会在短时间内死亡,且艾滋病患者会持续发展结核病、真菌病、细菌性肺炎、卡波西肉瘤等并发症,加速病情进展。艾滋病者齐多夫定、司它夫定、去羟基苷、拉米夫定、奈维拉平、茚地那韦、依非韦伦等进行抗感染治疗。所以不管是艾滋病感染者还是艾滋病患者均无法得到完全治愈,且死亡率高达100%,但艾滋病人不易存活,艾滋病感染者只有通过特定途径才可感染,日常生活也不会受到疾病影响,所以在没有出现针对性治疗艾滋病前,我们要加强艾滋病预防,尽可能给艾滋病人更多的关心、接纳,不会让其感觉到被世界抛弃。

  ※艾滋病传播途径

  我们因为对艾滋病了解较少,所以一旦被确诊便会出现恐惧、害怕等情况,其实只要了解艾滋病传播途径,便可很好预防艾滋病,当前临床认为艾滋病传播途径有性、血液、体液、母婴等方法,性接触传播则为最容易感染的途径。艾滋病病毒广泛存在于血液、精液、阴道分泌物中,在性接触过程中会因摩擦导致艾滋病毒破裂,导致病毒入侵体内发生疾病,此时我们要做好性保护措施,选择合适的性交方法。

  血液传播也有极高感染率,例如共同使用针具进行静脉吸毒者,输入携带有艾滋病感染的血液、血制品,进行有创医疗操作时均可增加艾滋病感染。器官移植、人工受精、被污染器械刺伤、医务人员职业暴露等均可造成艾滋病传染。

  ※艾滋病预防

  当前我国在校大学生为艾滋病高发群体,主要通过同性恋等方法感染,所以大学生在校期间要做到洁身自爱,不可进行不洁性交,且大学生不可吸毒,避免静脉注射或公用针头,导致艾滋病毒经过血液传播。

  进行吸烟、喝酒的人,一定要戒烟、戒酒,尽可能减少吸烟、饮酒次数,还需加强身体锻炼,在提高免疫力同时保持良好的心情,此外要加强饮食管理,禁止进食生冷、肉食,确保每天营养需求,多进食肌肉、蛋、奶等高能量食物及新鲜蔬菜、水果。

  ※药物治疗

  当前已经上市的抗HIV感染药物有核苷类逆转录酶抑制剂(齐多夫定、双脱 氧肌苷、双脱氧胞苷、司塔夫定、拉米夫定、阿巴卡韦等)、非核苷类逆转录酶抑制剂(奈韦拉平、地拉韦定、依非韦伦等)、蛋白酶抑制剂(沙奎那韦、利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦等),非核苷类逆转录酶抑制剂通过抑制HIV-1RT,阻断HIV-1RTRNA向双链DNA转化,达到抑制病毒复制的目的。上述的抗HIV感染药物均在临床得到广泛应用,此外,阿得福韦、氟双脱氧腺苷也具有极强的抗HIV效果。

  其他抗HIV活性物质:通过筛选、计算机药物辅助设计寻求新的抗HIV活性物质,当前已经筛选出具有抑制HIV-1酶活性的物质多分布于菌类、海藻、裸子 植物、被子植物等中,其中萜类 、生物碱、黄酮类、香豆素类、鞣质、多糖、植物蛋白等可竞争性、非竞争性抑制HIV-1的活性。

  我国研究人员发现括氟哌啶酸类、环脲类、香豆素类、吡喃酮类 、富勒烯 衍 生 物、青霉素衍生物二聚体类、季酮酸类、松胞菌素类等抗HIV-1活性较高,且具有极强生物利用度,不仅分子量小,且结构较为简单,整体治疗成本不高。

  高效抗逆轉录病毒疗法:联合应用3个或 3个以上高效抗 HIV药物可提高抗感染治疗效果,此外,2NRTIs+1PI、2PIs+ 1 NRTI、2 NRTIs+ 1 NNRTI、3 NRTIs等也有极高抗病毒效果,高效抗逆转录病毒疗法可抑制HIV-1复制环节,最大限度降低机体对抗艾滋病药物耐药性,提高对HIV病毒复制抑制作用,延长其整体生存时间,但各药物之间会产生相互作用,增加机体毒性反应,导致HIV出现交叉抗药性,使用HIV-1高效抗逆转录病毒疗法虽有较高价值,但也有极大局限性,且治疗需长期进行,部分病人因无法耐受长期治疗,导致治疗失败,部分病人因家庭经济条件较差无法持续治疗。

  谨在此提醒各位朋友,定期体检、合理性生活,一旦发现艾滋病感染及时在医师指导下进行药物治疗,以控制病情延长艾滋病感染者疾病潜伏期、生存期。

2020年8月4日 15:16
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