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夜间心绞痛发作怎么办

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  心脏作为人体中极为重要的构成脏腑器官,一旦出现疾病,极易威胁生命,因此,及时发现自身心脏中存在的各種异常情况,做好防治工作,特别是心绞痛,对改善预后,提升生活质量等方面,均具有较为重大的意义。心绞痛作为人们常提到的心血管疾病的一种,一旦病人出现心绞痛发作,会痛苦不堪,不仅影响正常生活与工作,也会对病人的生命安全造成极大的威胁。相比于白天,夜间心绞痛发作更为常见,病人更应警惕。那么夜间出现心绞痛发作后,病人应如何应对呢?

  1 心绞痛发作原因

  缺血、缺氧状态下,心绞痛发作更为容易,主要是此状态下,心肌细胞产生的代谢产物会大幅度增加,产生的代谢产物会作用于心肌细胞内,对其中的植物神经造成刺激,此刺激会上传至大脑感受器,此时人们会出现心绞痛症状。血液供给过低主要是指人体内心肌的血液供应无法满足正常需求,供血量较低,也会诱发心绞痛症状。一旦因心肌血液过低,出现突发性心绞痛,此时病人在家中休息时,一般不会表现出明显的异常症状,一旦做体育运动或劳累等时,会使心脏压力出现突然性增大,并作用于心肌上,增大心肌张力,从而诱发心绞痛症状。

  2 夜间心绞痛发作的预防

  夜间睡眠时,要保证室内温度适宜,此时人在睡眠状态下,心率变慢,冠状动脉供血减少、血流迟缓,一旦温度变化过大,就会导致血流突然中断,使得心肌供血减少,进而诱发心绞痛,发生风险较大。因此,加强夜间心绞痛发作的预防,意义重大。日常预防工作可从下述几方面开展:

  (1)存在心绞痛病史患者,晚餐时以7分饱为宜,不宜吃的过饱,以免消化道由于需要消耗较多的食物,需要大量的血液配合,此时就会使血液集中在消化道,而人体内全身血液较为固定,此时就会使其他部位的血液量相应减少,特别是冠状动脉的血流量减少,而此时则会增大心绞痛发作风险。若担心自身夜间晚餐营养不足,则可在睡前饮用一杯热牛奶,即可满足机体对营养的需求稀释血液黏稠度,则可避免晚餐食用过多导致血液黏稠,进而预防夜间出现的心绞痛症状。

  (2)若条件允许者,可家中备上吸氧机,每日吸氧,每日1小时即可,可使病人的缺氧症状有效纠正,使临床症状得到有效改善,对心绞痛发作具有预防作用。心绞痛发作时,给与吸氧,也可为后续治疗争取更多时间,提升急诊救治成功率。

  (3)选择科学的睡觉姿势,很多人都不知道睡觉姿势也与心绞痛发作存在密切关系。存在心绞痛发作史者夜间睡眠时,以脚部低于头部的位置,可使静脉血回流量减少,进而使夜间心脏负担有效减轻。睡觉时,不可将窗户关死,需留一条缝隙,方便室内空气流通。若冬季等不宜开窗情况下,可通过空调、空气净化器等方式,促进卧室内空气流通,以免夜间患者因心脏处于缺氧状态,诱发心绞痛发作。

  (4)不稳定心绞痛患者极易发生心肌梗死,每日可遵医嘱服用小剂量阿司匹林肠溶片,对血小板聚集发挥抑制作用,同时使冠状动脉痉挛症状解除,从而避免夜间病情发作。

  (5)心绞痛发作后,复发率极高,即使自己觉得病情稳定,也需检查复查,复查频率以每周1次为佳,若出现胸痛、胸闷、明显不适等表现时,应立即到医院检查,不可忽视,以免病情加重。心绞痛发作后,也无需惊慌,沉着冷静,及时采用正确方式处理,并到医院就诊即可。存在心绞痛或其他心脏疾病病史者,应加强良好生活习惯的养成,有效预防心绞痛发作。

  3 夜间心绞痛发作后的处理要点

  夜间心绞痛发作后,应原地休息休息,不可走动,尽量少说话,保持深呼吸状态。夜间在家中出现心绞痛症状时,可平躺在床上或者坐在椅子上,若在户外活动时突然发作,则可原地坐在台阶上、路边等安全地方,不可在道路中间等存在危险的地方休息,保持平和、镇静状态,不可惊慌。心绞痛发作时保持良好心态这点非常重要,应特别给予重视。若心绞痛发作较为轻微时,可通过做深呼吸,增加体内氧气含量,缓解疼痛症状。保持镇静心态,可避免病情发作后出现焦躁、恐惧等不良心态时,导致病情加重,影响治疗效果。

  天津体检中心张主任提醒,存在心绞痛疾病史者,外出时应随身带着药,药品放在随手可触及的地方,一旦发作可快速拿出服用。目前,心绞痛发作多采用硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸进行控制,舌下含服方式给药,可使患者的心绞痛症状有效改善。硝酸甘油等药物含服后,可使心脏冠状动脉血液供应增加,快速缓解临床症状。存在心绞痛病史者夜间睡觉前,也需将药物放在床旁随手可触及的地方,以便病情发作后,可快速用药控制病情。若心绞痛发作后,身边却没有带药,也不可着急,快速坐在一旁休息,放松,缓解疼痛感,待症状减轻后,可打电话或上医院接受进一步治疗。值得注意的是,服用硝酸甘油治疗时,每日只能含服1片,若疼痛症状仍不缓解,则需等待5分钟,再次含服1片,连续含服时不可超过3片。服用硝酸甘油等药物,虽然可使心绞痛发作后的疼痛等症状得到缓解,但是一旦劳动、情绪激动等状态下,很容易导致心绞痛反复发作,遗留严重并发症,因此,一旦心绞痛发作应及时就医,接受系统化治疗,避免进一步加重。

2020年7月20日 17:24
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