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关于核磁共振MRI的那些事

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  MRI是核磁共振成像的英文名称首字母缩略词,其原理为利用磁共振现象获得人体中的电磁信号,实现重建人体信息的一种断层成像。

  1 技术特点

  MRI的技术特点是磁共振现象,是一种物理现象,MRI和其他的断层成像技术,比如CT,有些共同点,都是可以显示物理在空间的分布,但是也有其与众不同的特色。磁共振的成像通常具有很广泛的内容,通过磁共振可以成像为以下三种图像:任何方向的断层图像、空间-波谱的四维图像、三维体成像。但是MRI的不足之处是,价格昂贵,且患者有心脏起搏器或者是一些金属异物是不能做这项检查的。

  2 工作原理

  MRI是通过生物磁自旋成像的一种技术,主要原理是利用原子核运动,外加磁场的作用,经由射频脉冲击产生信号后用探测器对其进行相关检测,然后再输入至计算机中,计算机转换处理这些信号并在屏幕上呈现为图像。

  2.1成像原理

  原子核由于是正电,所以其中的许多元素是可以自行进行旋转运动的。一般来说,原子核的自旋轴排列是不规则的,但是把原子核放置于外加磁场中,核自旋的运动就从没有规律向有规律进行过度了。

  2.2医疗用途

  磁共振由于信号越强亮度越大,导致其影像存在灰阶特点。例如,松质骨和脂肪组织通常显示为白色,肌肉和内脏显示为灰白色,脑脊髓和骨髓通常显示为白灰色,液体、常速血液、骨皮质、气体和含气肺是黑色。MRI通常运用于人体各个系统的成像中,尤其是颅脑、脊髓、心脏大血管、软组织、关节骨骼、盆腔等效果更为显著。在检测脑内外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、脑缺血、动静脉血管畸形、脊髓空洞症、脊髓给水等颅脑方面的病症时,具有十分显著的效果。此外,还可以检测出原发性肝癌和腰间盘突出等疾病。其检测的目的是通过磁共振确定病变的部位和程度。

  2.3优缺点。

  MRI的优点主要有:

  2.3.1.MRI是非电离辐射,对人体没有辐射伤害。

  2.3.2.MRI通常因为可以直接获得原生三维断面成像,所以不需要重建信号就能够获得多方位成像。

  2.3.3.能够清晰地显示软组织结构,对于一些部位的检查程度甚至比CT清晰。

  2.3.4.呈现多序列多种图像的呈现,对于病变的部位的影像信息清晰明确。

  MRI的缺点主要有:(1)即使图像清晰明确,但是对于很多病变的部位还是难以进行确诊。(2)费用高昂。(3)对于肺部、胃肠道、骨折的诊断等这些检查不如内窥镜和CT。(4)体内有金属物品不能做MRI。(5)危重的病人不能做。(6)妊娠期三个月内慎做。(7)带有心脏起搏器不能做。(8)有密闭恐惧症的患者不能做,MRI检查是在密闭的空间里。(9)检查的过程通常很漫长。

  3 MRI的检查适应症

  3.1应用MRI最早的是神经系统的病变检测,而且在这方面已经积累了丰富的经验。具体应用的病变包括:脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等。

  3.2在对于心脏病、心包肿瘤、心肌病、心包积液和附壁血栓等心血管系统的疾病的检测上,通常也具有良好的效果。

  3.3在检查胸部的病变时,可以检测出胸部纵膈内的一些肿瘤物、淋巴结及胸膜的病变等病症。

  3.4在腹部脏器检查中,可以诊断和鉴别肝癌、干血管瘤及肝囊肿,还对腹内肿块例如腹膜病变具有相同的诊断和鉴别效果。

  3.5盆腔脏器检查中,可以应用于定性和定位子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔内包块,还有前列腺、直肠和膀胱的一些肿瘤物等的定性和定位上。

  3.6在骨和关节的检查中,可以诊断出骨内的感染和肿瘤,尤其是一些骨头细微的变化。例如关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊、骨髓这些病变和骨挫伤等。

  3.7还可以运用于神经、淋巴管、肌肉和血管等全身软组织的病变诊断中。

  4 磁共振检查的注意事项

  4.1要对患者进行询问,如是否有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球有无异物、动脉瘤夹等,如果有上述这些物品,是不能够进行MRI检查的。

  4.2在进入检查室之前,要把患者身上的一些金属物品取下来,这些不能够带进检查室,因为金属物体会造成金属伪影,影响成像的质量,比如假牙、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等。如果有信用卡、磁盘或者磁带也要取下来,这些会造成去磁损坏;如果检查的是眼部,要在检查之前洗掉眼妆等化妆品;如果要检查盆腔,患者体内有节育环要提前取出。

  4.3幼儿或者是烦躁不安的患者,还有有幽闭恐惧症的患者必须做此检查时,要给予适量的镇静剂。

  4.4中风的患者或者是脑瘤伴有颅内高压的患者在检查前要采取降压的措施,这样做是避免进入检查时,患者的体位时仰卧,防止喷射性呕吐而造成窒息或者是吸入性肺炎。

  5 MRI的保养和维护

  5.1MRI软件的故障

  最常见的故障是大量的数据管理因为计算机中的某些资源冲突造成死机或者是反应迟钝,通常情况下重新启动就可以恢复正常使用。如果在运行中有数据丢失的情况,就要进行重新安装,这样设备才能恢复。

  5.2硬件故障

  如果是硬件出现故障,会出现运行时受阻或者是停止,不能正常开机工作,这样就要一一进行排查,找到故障所在,更换零件。

  5.3操作人员失误

  如果操作人员对MRI的操作不熟悉或者有违章操作,会使得设备不能正常工作。这就要求操作人员提升业务能力。

  5.4环境故障

  磁共振自身机构对湿度和温度又很高的要求,要保证MRI的工作环境比较稳定。

  5.5对仪器进行保养

  天津体检中心张主任提醒MRI是医学影像领域中最先进也是最昂贵的设备之一。为了提高成像技术、保证影像质量、延长使用寿命,需要对设备进行保养。通过日常查看MRI的指标和机房室内温湿度,对冷却系统进行观注,如果发现异常要及时进行维修。要定期(大概半年进行一次)对仪器进行除尘,对仪器的线路进行系统的保养,因为MRI系统是怕热、怕湿、怕尘的。

  综上所述,MRI在临床上有着广泛的应用,对于一些疾病的成像是比较清晰的,对于疾病的确诊比较准确,其最大的缺点就是价格比较昂贵。在做MRI检查时要严格遵守注意事项,工作人员要对设备做好定期保养和日常维护。

2020年7月14日 16:51
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