天津康复疗养中心—体检中心

体检预约

022-60712990   022-60714370

心脏超声,教你轻松“掌”握

首页    体检项目    心脏超声,教你轻松“掌”握

  医学的超声检查有着安全无损和直观简便的优点,是临床上重要的检测方法。而心脏彩超,则是唯一能动态显示心腔内结构、心脏搏动以及血液流动的仪器,不仅对人体没有任何损伤,还能对心脏的各个清晰结构进行显示,有着重要的应用价值。那么在实际应用中,心脏超声注意的地方都有哪些?都需要“掌”握什么呢?

  心脏超声,是通过超声波来对心脏内部结构和功能进行检查,和心电图检查的作用有着明显的区别。如果把心脏看做为一个房子的话,心电图则主要是对房子的电路进行检查,而心脏超声足则是对房子的结构稳固性进行检查。因此可以看出,心脏超声有着其独到的应用优势,那么心脏超声,都适合什么情况下运用呢?

  心脏超声适用范围

  首先,在医生听诊的时候,发现心脏有杂音,这时医生就会对先天性心脏病、瓣膜病等疾病进行考虑,这种人适合做心脏超声。其次,有冠心病,特别是有过心梗病史的人,也适合做心脏超声。另外在生活中,有些人活动后常常感受到胸闷气短、腹胀并且尿少,晚上的时候会感觉到心慌憋气并且无法平卧,这类人也需要做心脏彩超。最后有冠心病、高血压或者心律失常病史的人,也可以通过心脏超声对心脏结构、心脏运动以及心脏功能方面等信息进行检查。总之,心脏超声有着重要的临床检查作用,能够对多种疾病进行诊断检查,对于相关疾病的治疗提供了有效依据。虽然心脏超声有着巨大的作用,但是也并不是所有人都适合进行相关的心脏超声检查,以下几类人就不一定要用心脏超声检查。

  首先有心脏杂音,但是以往有做心脏超声检查,并且没有发现心脏结构有着明显异常的人,就可以不做心脏超声。其次还有一部分人在既往的心脏超声检查中,瓣膜有返流,但是返流比较轻微,听诊能够听到轻度杂音的,也可以不做超声检查。此外没有高血压和心脏病史,仅仅有着轻度胸痛的人,可以先进行心电图的检查,必要的时候再去进行心脏超声检查。而且还有一部分有着冠心病史,但是没有心梗,此时去做心电图检查和冠状动脉CT检查的临床意义要比心脏超声更大。最后如果有患者出现了心慌或者是心脏乱跳的症状,做心电图和24小时动态心电图的意义要远比心脏超声更大。所以,在心脏超声的临床应用上,需要根据具体情况来科学选择,争取对患者进行更适合更有针对性的检查方式,提高诊治效率。

  心脏超声的指标解读

  在具体临床工作上,心脏超声检查能够产生很多 指标,对这些指标的解读,能够为疾病诊治提供出科学的医疗数据,具体来讲需要在临床工作中注意以下指标。

  首先在左室收缩功能的评价指标上,虽然超声心动图在发展过程中有着众多指标都都能进行评估,但是目前最常用的指标依然是 LVEF。 LVEF是每个心动周期从左室泵出的血液占左心室舒张末期容积的比例,所以为了将 LVEF指标的作用发挥出来,首先需要测量左室舒张末容积和收缩末容积这两个指标。具体方法,主要是通过 M 超 Teichholz 法和双尖 Simpson 法来完成对 LVEF的测量。对于临床医师来讲,除了需要掌握相关的测量方法和正常值以外,在指标解读上还应该结合具体的患者情况。比如如果患者有严重的主动脉瓣反流、二尖瓣反流、室内膈肌缺损等,心脏所射出的血不一定都能进行体循环,这种情况EF值就不能代表有效射血分数。出现这种情况指标的患者,往往都会出现EF值正常,但是却患有心衰的临床症状,所以医生在指标分析中需要注重辨证分析。最后在临床上,EF值低于50%一般就認为心脏功能受损,EF低于30%就代表心功能严重受损,有着一定的诊治意义。

  其次左室舒张功能的评价指标,也是重要的临床指标。临床上有很多疾病,如肥厚型心肌病、高血压性心脏病和缺血性心肌病,都会在心脏收缩功能受损之前就出现心脏舒张功能受损,所以对这种评价指标做好判断,能够及早的发现某些疾病。具体的指标主要包括E/A 和E/e' 指标。其中E/A比值主要是在早期来对左室舒张功能进行评价,并且该指标通常需要结合DT值和肺静脉血流频谱 S/D来对左室舒张功能进行综合判定,而E/e' 同样也在舒张功能的评价中有着重要参考价值,它既可以通过单独指标的大小来进行评估。对于一些左室射血分数正常的患者,也可以依据多个指标来进行相关评估。具体测量内容上,主要是针对思想内容进行评估。即平均 E/e'>14、室间膈e' 速度<7 cm/s 、三尖瓣最大反流速度>2.8m/s以及左房容积指数>34 ml/m2。根据这些内容,来判断患者符合几项,如果只符合一项或者是没有符合,这说明舒张功能正常,如果患者经过检查能够符合两项指标,这种情况下不能做出确定,应该来结合其他的指标做出分析。而如果患者符合三项或者是三项以上的话,就说明舒张功能不全,需要在临床上及时的采取应对措施,来保障身体健康。

  综上所述,心脏超声在有着重要诊断优势的情况下,往往只需要几分钟就可以完成检查,对患者心脏的整体情况进行明确。不仅提高了医疗效率和质量,还为患者有效节省了成本费用,应该对其诊治细节重视起来,充分发挥心脏超声的检查作用。

2020年6月24日 10:50
浏览量:0
收藏

声明:以上文章或转稿中文字或图片涉及版权等问题,请作者在及时联系本站,我们会尽快和您对接处理。