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救治急性心梗,时间就是生命

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  数据统计,我国每年超过50万人死于急性心梗,相当于平均每分钟就有1人因心梗离世。随着生活节奏的加快,生活压力的激增,加之年轻人不良生活习惯,急性心肌梗死的发病年龄也逐渐趋于年轻化。许多患者在发病后几小时死亡,导致悲剧发生的原因除了此病凶险,很大程度上还要归因于发病初期的救治不当。如急于送患者去医院,人背、车拖一路颠簸,使病情更为恶化,还有就是患者或家属不知道如何才是最优化的治疗路径而耽误病情。那么,发现急性心梗患者,我们到底要怎么做呢?

  急性心梗早发现早诊断早治疗是关键,越早得到救治,患者生存的几率就越大。尽早恢复冠脉血供,可以抢救濒死的心肌;恢复血供越早,可以抢救濒死的心肌越多,患者远期的预后和生活质量也就越好。因此,在急性心梗的抢救中“时间就是心肌,时间就是生命”。如果发现突发心梗的患者,应该保持镇定,果断急救——

  拨打120:尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救后送医院。目前,我国胸痛中心已经认证1063家,并且发布了各区域的胸痛中心地图,哪个医院是胸痛中心,抢救号码是多少,都有标识、标注。拨打急救电话时应注意以下事项:①要说清患者发病的时间、主要症状、现场采取的初步急救措施等。②讲清现场地点、等车地点。③留下自己的姓名和电话号码,以便联系。入院后,具备条件的医院会尽早给予急诊经皮腔内冠脉动脉成形术(PTCA)和支架术;无条件的医院,或者患者具有溶栓指征的,会及早给予溶栓治疗。目前,这些技术已经比较成熟,风险主要在于來不及赶到医院。

  就地平卧:不论所处环境如何,应立即让患者就地平卧,双脚稍微抬高,切勿用背、抱等方式随意搬动患者,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

  镇静:如患者自身带有急救药品或家用常备药箱,立即取出硝酸甘油1片(0.5mg)让患者含化,若无效可5分钟后重复使用(需注意不可连续用超过3次);注意观察血压,勿使血压下降。尽量保持周围环境的安静,并安慰患者。必要时给患者口服1~2片安定片,使其镇静下来,以减少心肌耗氧量。

  心肺复苏:如果患者突发心脏骤停,切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用心肺复苏急救措施,直到医生到来。

  值得注意的是,第一次患有急性心梗抢救过来后,复发的概率非常高,患者和家属必须保持高度警惕。尤其是65岁以上,患有高血压、糖尿病等慢性疾病者,两年之内发生过心梗的人,属于极高危人群,千万不能放松。

  作为患者家属,需要注意以下几方面:患者急诊过后,可能需要半年的时间才能彻底稳定,半年以后进入康复期;平时要给患者营造一个好的康复氛围,监督提醒其认真吃药,出现症状及时和医生联系;监督患者戒烟限酒;患者要养成良好的饮食习惯、平和的心态,并坚持康复锻炼。

2020年6月11日 13:12
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