一般血液检验就可发现贫血

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临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。其中一般检验指的是最基础的血液检验项目,包括血液中红细胞的数量以及相关参数的检查、红细胞的形态检查、白细胞的数量以及相关参数的检查等,其主要作用就是发现贫血。

1.红细胞计数


  人体血液中红细胞的数量最多,其数量是判断贫血的主要依据。通常可以通过显微镜法以及血液分析仪检验红细胞的数量。显微镜法设备简易,消耗的成本较低,该种方法比较传统,但是费时且费力,精密度不够高,可以用作血液分析仪检查后异常结果的复查。血液分析仪法操作简便,精密度较高,但是该种检验方法成本较高,需要有特殊的环境条件,适用于健康人群的检验,可以大批量的根据标本进行筛选。 
  成年男性正常的红细胞数量为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性正常的红细胞数量为(3.5~5.0)×1012/L,新生儿正常的红细胞数量为(6.0~7.0)×1012/L。临床上,如果红细胞数量高于6.8×1012/L,就需要采取相应的措施进行治疗;如果红细胞数量低于3.5×1012/L,表明存在贫血的情况;如果红细胞数量低于1.5×1012/L,就需要考虑输血治疗。

2.红细胞的形态检查


  检查红细胞的形态学可以使用显微镜法、血液分析仪法以及计算机图像分析法进行检验。显微镜法可以识别红细胞的形态,尤其是可以鉴别出形态发生异常的红细胞,也可用作仪器检测法出现异常时的复查手段。血液分析仪法能够检验出红细胞的数量以及相关参数,并根据检验后出现异常的结果进行提示,但是无法直接检验出红细胞形态发生变化的详细信息,只能通过显微镜法进行复查。计算机图像分析法能够借助计算机对图像的处理技术,详细分析红细胞的形态变化情况,建立出红细胞形态发生变化的统计图;能够自动对红细胞形态进行分类;也能够根据正常红细胞为参照物,对红细胞的形态特征进行详细分析。 
  正常红细胞的形态呈双凹圆盘形,大小一致,颜色为粉色或者琥珀色,血红蛋白浓度良好,细胞内不存在异常的结构。

3.血红蛋白


  血红蛋白的主要功能是在人体内输送氧气和二氧化碳。通常可以通过HiCN测定法以及SDS-Hb测定法等方法进行检验,前者方法操作简单,反应速度较快,能够检测出除了硫化血红蛋白外的所有血红蛋白,检验的产物比较稳定,便于质控;后者检验方法操作简单,检验的结果比较稳定且试剂无毒。 
  成年男性正常的血红蛋白浓度为120~160g/L(克/升),成年女性正常的血红蛋白浓度为110~150g/L,新生儿正常的血红蛋白浓度为170~200g/L。血红蛋白与红细胞的使用价值近似,血红蛋白的升高和降低可参考红细胞升高与降低的临床意义。

4.血细胞比容检验


  血细胞比容指的是在一定体积的血液中红细胞占据的比例,影响红细胞比容的因素为红细胞的数量、红细胞占据血液的平均体积以及血浆量。红细胞比容的主要作用是诊断贫血、红细胞增多现象、测量血液浓度的变化情况、计算红细胞的平均体积以及血红蛋白的濃度。 
  男性正常的血细胞比容为0.40~0.50vol,女性正常的血细胞比容为0.37~0.48vol。新生儿正常的血细胞比容为0.49~0.60vol。

5.网织红细胞


  网织红细胞存在于成熟的红细胞与晚幼的红细胞之间,呈蓝色或者紫色的网状结构。检验网织红细胞的主要目的是辨别贫血的类型,属于增生性、非增生性还是增生增高性;能够反映骨髓功能;能够评测贫血的治疗效果。血常规的哪项指标显示贫血 
  成人和儿童正常的网织红细胞为0.5%~1.5%,新生儿正常的网织红细胞为2.0%~6.0%。

2020年3月3日 10:05
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