X线检查,安全事项详细问答

首页    体检项目    X线检查,安全事项详细问答

谈到X线,爸妈们的第一反应大概要数“辐射”吧?不过,在很多疾病的诊断中,X线检查当仁不让地扮演着重要的角色。万一宝宝身体不适,需要做X线检测时,爸妈那颗惴惴不安的心该如何安放? 
Q1:什么是X线? 
X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。X光具有一定的穿透能力,在穿透人体时,透过骨、水分(血液等)、软组织等脏器的吸收而减弱。医学上利用这种吸收射线的差别而获取明暗不同的影像资料,以协助诊断。X线成像清晰,经济、简便,是影像诊断中使用最多和最基本的方法。常用的X线检查方法有透视和摄片两种。 
Q2:哪些儿科疾病需要做X线检查? 
1新生儿疾病:早产儿、难产儿、生后窒息患儿,当出现呼吸困难、口吐白沫时,应拍胸片检查;出生后吃奶即吐、吐黏痰、腹部膨隆等,需拍腹部X线摄片帮助诊断。 
2气管、支气管异物:透视即可准确诊断并指导医生手术。 
3小儿鼾症:俗称“打呼噜”,尤其是肥胖儿,与小儿腺样体肥大和扁桃体增大有重要关系,拍片有助于判断腺样体的大小及对气道的压迫程度,从而指导临床治疗。 
4肠套叠:多见于1岁以下肥胖儿,用空气灌肠腹部拍片可明确诊断。 
5婴幼儿呕吐:婴幼儿呕吐的原因很多,如幽门肥厚性狭窄、肠旋转不良等症,通过上消化道钡剂造影即可帮助诊断。 
6先天性巨结肠:可用结肠造影检查。 
7维生素缺乏症:小儿主要有维生素D缺乏性佝偻病和维生素C缺乏症(即坏血病),均可用X线摄片确诊。前者应拍腕关节片,后者拍膝关节片。 
8多数骨骼疾病、某些遗传性疾病、代谢性疾病以及血液病等:应根据不同病症及表现,拍不同部位的X光片来诊断。 
Q3:普通X线检查时需要注意哪些事项? 
  透视:胸透可观察肺部疾病、膈肌运动、心脏大血管的搏动;腹透适用于急腹症、肠道阻塞、观察胃肠道蠕动和排空情况、泌尿系统结石等。检查前应脱去检查部位的衣物,摘掉影响X线穿透的物品,如:金属饰物、膏药、敷料等,以防出现伪影。 
  摄片:骨骼拍片用于骨折、关节脱位、金属异物等情形;腹部摄片前应灌肠清洁肠道(急腹症除外),避免粪便伪影影响透视或摄片质量。 
Q4:造影检查都有哪些内容需要叮嘱? 
  胃肠钡餐造影:造影前3日内禁止服用含重金属药物和影响胃肠道功能的药物,如:钙、铁、镁剂和阿托品、吗丁啉等;造影前应禁食10小时以上。 
  钡灌肠造影(结肠造影):适应于结肠及部分末段回肠病变,如:肠套叠、肿瘤、先天性巨结肠等,禁忌症为结肠坏死性病变、结肠大出血。检查前的准备如下: 除急症外,造影前1日应进半流质少渣饮食,下午至晚间饮水300~500毫升左右;造影前2小时进行清洁灌肠,检查当日早晨应空腹。 
  静脉肾盂造影:主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道疾病,如:泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形、不明原因血尿、尿路梗阻或了解肾功能。造影前的准备事项有:造影前禁饮食12小时以上;造影前一天晚间服用缓泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前 6~12 小时禁水;开始造影前要排空尿液;造影前进行碘过敏试验,过敏者禁止造影。 
Q5:什么是CT检查? 
CT 全名是计算机X线断层摄影,其分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X光机,对全身脏器的很多病变诊断正确可靠。现在CT扫描机多为三、四代螺旋式CT,几秒到几十秒钟内就能完成,尤其适合不合作宝宝的检查。CT诊断常用的是:一般平扫CT、增强CT和脑池造影CT。 
Q6:CT检查在儿科临床上有哪些应用? 
1颅脑:最适于CT检查的病是脑部疾病,主要有颅内肿瘤、先天性颅脑发育畸形、颅内感染性和炎症性病变、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息以及颅内出血、急性颅脑外伤等。 
2胸部:对肺部病变,如肺部创伤、感染、肿瘤等均有很高的诊断价值。 
3腹部实质脏器的占位病变:如对肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤,乳腺、甲状腺等部位的肿块都能做出诊断;显示先天性胆管扩张症、胆总管囊肿等疾病;小儿腹部钝伤时主要用于显示血肿、内脏损伤以及腹腔积液。 
4脊柱与脊髓:如脊柱脊髓外伤、椎管内肿瘤、椎管炎性疾病、先天性椎管狭窄、脊膜膨出、击碎脊膜膨出等。 
5骨、关节损伤、软组织肿块与骨肿瘤、感染性及代谢性骨病等病症。 
  提示:CT检查对一些弥漫性炎症及变性病变的检查效果稍差,如:对肝炎,CT检查无诊断价值,对胃肠道等空腔脏器内的病变检查,CT不如内窥镜;CT对小于6毫米的肿瘤、肿块、出血病等变病则难于查出;对于电生理方面的疾病,如心律失常、癫痫、肌肉兴奋异常等疾病,CT不能诊断,需要做心电图、脑电图、肌电图等相应检查。 
Q7:CT检查的注意事项有哪些? 
1尽管从理论上来说,CT扫描的射线剂量非常小,只要注意防护,不会影响宝宝的健康。不过我们依然要严格掌握检查指证,防止滥用。 
2检查前的注意事项: 
  检查前,应充分评估检查可能给病人带来的辐射损害; 
  头颈部扫描时,请不要佩戴耳环、发夹或项链等金属物品; 
  胸部及腹盆部扫描时,不要有含金属的衣物、皮带、手机、钱包等物品; 
  腹、盆部检查在扫描前一周,不做胃肠和其他各种腹部脏器的造影,不吃含金属的药物,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物,检查前禁食4小时; 
  不合作的婴儿,在CT检查前可用镇静剂,新生儿禁食者可用一干净无孔的密封奶嘴让其吸吮,以安抚宝宝保持不动; 
  将病史及各种检查结果尤其是X线片等资料,提供给CT医生作参考; 
  强化造影者要,要向医生说明病人有无药物过敏疾病、哮喘、荨麻疹等。 
3检查时的注意事项: 
  无论使用何种造影剂,检查完毕后均要观察半小时后方可离开,并多喝水以促进造影剂的排泄; 
  听从技术人员的指导,遵照要求摆好体位不动直至检查完毕,有的检查需配合进行平静呼吸、屏气等; 
  扫描儿童需爸妈陪同,并穿好提供的X线防护服; 
  宝宝对放射线比较敏感,应特别注意对甲状腺、性腺的保护; 
CT增强扫描检查时,有碘造影剂过敏、严重肝肾功能损害、重症甲状腺疾患等疾病都属高危因素,应列为禁忌症,1岁以下的小儿也需慎重。 
Q8:X光检查会存在危害吗? 
X线诊断检查包括拍X光、胸或腹部透视、CT、CR、DR片等检查,都有一定的辐射。尽管X线机器出厂前都经过严格验收程序,但仍会有微量的放射性物质溢出,对人体产生副作用。 
X射线检查的危害,一看数量大小,二看时间长短,三看人体各部位细胞对X射线的敏感程度而定。小剂量射线对人体影响不大,但对人体代谢活跃的脏器,如性腺、甲状腺等影响较大,其中以性腺最为敏感。 
  儿童正处于生长发育期,细胞分裂活跃,较成年人敏感得多,且年龄越小越敏感,更要加强防护。 
Q9:如何减少X光检查时的辐射? 
X线所有设备只要合理应用、防护得当、不超量就无需担忧,拍一张X光片人体吸收的射线量约为0.04毫希伏,做1次CT吸收的射线量在1毫希伏左右。一般一年做一次放射检查,不会对身体产生伤害。 
1.普通体检的X射线辐射,成人每年不超过一次,如非必要,不得将放射检查列入小儿的健康体检中。 
2.X射线检查时应穿戴好铅制的帽子、围裙等防护服,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位,要特别做好防护。 
3.严格掌握X线检查的指证,控制射线的剂量和时间。 
4.X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候诊者和家属一律在防护门外等候,以减少辐射。

2019年8月29日 09:19
浏览量:0
收藏
本网站由阿里云提供云计算及安全服务