睡前加用胰岛素要注意五点-天津体检

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在长期使用磺脲类口服降糖药控制2型糖尿病的过程中,部分患者会出现耐药现象,由此达不到良好的控糖效果,造成血糖在夜间特别是黎明时分出现较大的波动。针对这类血糖波动的对策有多种,睡前加1次胰岛素皮下注射进行强化治疗,可以取得满意的疗效。医生指出,睡前加用胰岛素皮下注射有以下几点注意事项。 
  1.如既往服用磺脲类药物,仍然按照用法按时服药。要注意饮食调整,尤其是晚餐时间不宜太迟,宜在晚上7时前进餐,切忌睡前2小时内加餐。 
  2.睡前加用的胰岛素以中效胰岛素为宜。中效胰岛素的作用高峰时间出现在给药后4~8小时,持续作用时间达14小时以上。睡前1~2小时皮下注射便可较好防止夜间至黎明时分的血糖出现高峰水平,并使清晨血糖稳定;到了上午的9~10时,正好与磺脲类药物作用发挥时间衔接,可以较好地维持全天24小时的血糖稳定,同时增强磺脲类药物疗效。 
  3.加用胰岛素强化治疗的最初3天,胰岛素的用药剂量要小一些,以防出现低血糖。医学人员建议的初始剂量为0.1~0.2国际单位每千克,3天后对剂量进行调整,通常剂量可达0.2~0.4国际单位每千克。 
  4.加用胰岛素皮下注射期间要注意血糖监测,每日监测2~4次空腹血糖和1次睡前血糖,以空腹維持在血糖4~8毫摩尔每升为宜。 
  5.如果在睡前加用胰岛素皮下注射,后半夜或黎明醒来时有饥饿感或有出冷汗、心慌现象,要考虑是低血糖反应所致,需立即测定血糖,然后喝些糖水,吃几块饼干,防止引起低血糖昏迷。同时,应在医生指导下适当减小第二天晚上的胰岛素用量,避免再次引起低血糖反应。7招阻挡糖尿病并发症

2019年8月23日 09:01
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