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心电图异常不一定是心脏病

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  随着医学的不断发展,临床上出现越来越多的仪器,帮助诊断患者的疾病,并且出具科学性的报告。很多学者认为,目前临床“机械化”气息严重,很多医生都是根据仪器的报告来判断患者是否有疾病,或者疾病的严重程度。仪器的出现和发展,对于临床来说是一个质的飞跃,但是对于很多医生来说,却出现了过分利用、滥用的情况,导致对自身医学水平无追求,这样的现象应当避免。

  一、什么是心电图

  在临床上,有很多的检查都是极其普遍的,比如血常规,心电图等。心电图是检查心脏疾病的最基础方式,也是相对简单快捷的方式。心电图在临床上的使用非常广泛,它通过仪器监测心脏的跳动,从而形成图像,通过图像的变化,反馈出心脏相应的状态或者是疾病。

  二、心电图异常种类

  (一)窦性心律不齐。

  窦性心律不齐是心电图中最常见的异常种类,通俗来讲,就说心跳快慢不一。虽然它在临床上被赋予的专业名词叫做“窦性”,人们在看到这两个字时,就会比较的紧张,觉得自己是不是得了什么大病。但是其实不然,窦性只是一个医学术语,正常人的心跳都可以叫做窦性心律。通常来讲,人的心跳都会出现不齐的情况,尤其是当吸气和呼气时,心跳也会随着呼吸变的时快时慢。比如当你自己摸脉博的时候就会发现,吸气的时候,就会感觉心跳会快一些。相对来说,如果心跳过于整齐的人,反而有可能伴随有心脏病。临床数据表明,急性心肌梗塞的患者,心律就非常的整齊,并且越是心跳整齐的人,越是容易猝死,死亡率明显高于心律不整齐的患者。因此,当通过心电图监测出现窦性心律不齐时,未必就意味着有心脏不好,当然,如果有非常明显的心律不齐,并且非常频繁,那么也许就代表着心脏有异常,需要引起足够的重视,并且做出进一步的检查。

  (二)窦性心动过速。

  窦性心动过速在心电图当中也会显示出异常,尤其是正在发烧的患者。该症状与心肌炎非常相似,因此在临床上也极其容易被误诊。人体在发烧时,心跳会明显加快,这是毋庸置疑的现象,通常来讲,体温每高一度,心跳就会每分钟增加15次左右,如果当机体发烧的时候,心跳反而不加快,那么这样也许是代表着机体出现异常了,此时应当积极的寻找原因,切忌因为大意而忽略了病情。除此之外,当人体情绪不稳定,出现紧张、害怕情绪时,也会出现窦性心动过速,甚至在运动完之后去做心电图,也会出现窦性心动过速。如果上述情况下,心脏并未出现窦性心动过速,那么此时也许心脏就有异常,需要做进一步的检查。

  (三)ST段异常。

  对于老年人心电图,医生往往会对ST段的改变格外关注,ST段的改变往往意味着有冠心病的风险。但是并不是ST段只要改变就会有心脏病,得需要达到一定的标准,才能够称之为病态的ST段改变。这也就是说,并不是只要有ST段的改变,就意味着心脏有病。在一些特殊的情况下,比如植物神经功能异常,ST段也会发生病理性的改变,甚至有的时候,人们喝几口凉水,都会引发ST段的下降,但是这些都不代表着心脏病,也不能够说明心肌缺血,因此,ST段的单纯改变无法作为诊断冠心病的标准和依据。那么到底ST段怎么样的改变才能够可以诊断为心脏病呢?第一,持久的ST段病理性改变。第二,ST段改变时伴随心绞痛。心电图展示出的ST段改变,并不能够将心脏的表现完全通过图像展示出来,并且当机器受到干扰时,也会出现心电图基线不稳,因此,如果心电图展示ST段改变,那么一定要结合其他的检查,来判断患者是否有心脏病,而不是完全依靠心电图的检查结果,否则造成误诊、漏诊等情况,后果不堪设想。

  (四)心脏偷停。

  说到心脏偷停,相信应该有很多人会产生共鸣。有时候会觉得胸口突然一股热流,或者咕咚一下,有一种空虚感或者不适感,并且伴随有心慌气短、胸闷等症状,体弱乏力,也同样感受不到脉搏。做心电图时就会显示出现心脏早搏。早搏的意思就是心脏提前跳动一下。我们的心脏在昼夜不停的跳动,为我们的机体提供血液供给和动力,根据相关数据显示,人的心脏每天会跳动11万次,如此庞大的数据,让我们感受到心脏的强大,同样,心脏在持久的工作情况下,难免会出现一点问题或者小错误,这都是在所难免的事情。因此,在人的一生当中,心脏出现几次早搏是非常正常的现象,这并不代表着心脏有病。但是反过来讲,心脏早搏也并不代表着心脏一定没有问题,当出现频繁的早搏时(每分钟早搏数量超过5次,每小时早搏数量超过30次),那么就意味着心脏也许出现了问题或者异常。此外,运动后出现早搏,吃饱后出现早搏,天气突然变冷时出现的早搏,出现早搏时伴随心绞痛时,也是病理性的早搏情况;出现连续的早搏,比如超过两个以上连续的早搏,也是病理性的,但是这些情况的早搏,都会非常的复杂的,只通过心电图来展示,并不完全,也比较片面,因此在诊断时,也要结合其他的检查,做出综合的判断。临床还有一种可能,当发现早搏现象比较严重时,经过全面的心脏检查,也并未发现心脏有器质性的病变,出现这种情况大概有两个因素,一个是心脏真的没有问题,另外一个就是心脏有问题,但是通过当代目前的仪器检测不出来。

  三、结语

  心电图是临床最为常见的诊断心脏疾病的方式,但是心电图显示异常,并不能够完全代表心脏就一定有疾病。心电图的异常,也许只是给患者和医生做出提醒,需要再结合临床上其他的检查,对心脏健康与否做出诊断。同样的,心电图异常也不能够被轻易的忽略,应当对心脏做出全面的检查,没有异常当然是最好,但是不能够因为忽略心电图的异常,造成对病情的延误和耽误,得不偿失。

2020年4月24日 09:12
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