经常心慌怎么办-天津体检

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正常人是感觉不到自己心跳的,如果你感觉到了心跳,不管是感觉跳得慢还是快,还是感觉跳得不齐,都称之为心悸,也就是平时我们常说的心慌。那么,出现心慌该怎么办呢?

常见原因有3种


  心悸的原因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的原因有以下几种: 
  1.心脏搏动增强 
  生理性:剧烈运动或精神过度紧张;饮酒、浓茶或咖啡后;应用某些药物,如麻黄碱、咖啡因。 
  病理性:心室肥大,如高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全;其他引起心脏搏出量增加的疾病,如甲亢、发热、贫血、低血糖症等。 
  2.心律失常 
  心动过速:各种原因导致的窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等。 
  心动过缓:高度房室传导阻滞、窦性心动过缓、病态窦房结综合征等。 
  心律不齐:房性或室性期前收缩、房颤等。 
  3.心脏神经症 
  自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变,多见于青年或围绝经期女性。

评估需从4方面进行


  心悸多数可以治疗,不会危及生命,但是在一些少见的情况下,心悸会有潜在的生命危险,需进行评估。评估心悸需要仔细询问病史和体检(生命体征:体温升高、脉搏短促、呼吸不畅、血压增高;化验:血常规、血生化、心肌酶谱、甲状腺功能检查、尿常规心电图、超声心动图、动态心电图、X线检查;心脏放射性核素检查、电生理检查、甲状腺放射性核素检查、冠脉造影检查)等,并综合发作时间、表现、诱因和伴随症状等内容进行评估。 
  时间:心悸发作的频率;每次发作的持续时间与间隔时间;突发性,暂时性还是持续性等,便于评估心悸是否为器质性心脏病变所引起。 
  表现:心动过速——窦性,房性,房扑,阵发性室上速室速;心动过缓——窦性心动过缓,房室传导阻滞;心跳不规则——房颤,病态窦房结综合征。 
  诱因:吸烟、饮酒、饮浓茶、喝咖啡、使用某些药物、精神紧张、受惊吓等,也与气候、环境、体位、体力活动有关,也可能是器质性心脏病发作。 
  伴随症状:伴胸痛:多见于冠心病、心肌炎、心包炎。伴发热:多见于急性风湿性心肌炎、感染性心内膜炎。伴晕厥或抽搐:多见于房室传导阻滞、病态窦房结综合征。伴面色苍白:多见于贫血。伴发绀:多见于心力衰竭、先天性心脏病。伴冷汗、手足冰冷、麻木:多见于交感神经功能亢进。伴消瘦或多汗:多见于甲亢、嗜铬细胞瘤或其他肿瘤。伴呼吸困难、胸闷:多见于各种原因引起的心功能不全。

积极治疗原发病


  如果患者仅为偶发的心慌,或者是在剧烈运动之后、睡眠不好的时候,出现心慌心悸,这种情况往往不需要进行特殊用药治疗,建议平日里多注意规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,这种不舒服的症状大多逐渐就会得到改善。 
  如果患者心悸时常发生,就要明确一下导致心悸的原因,积极治疗原发病,避免诱发因素;起居规律,避免劳累。 
  对于快速型心律失常,可以选择药物治疗。常用抗心律失常药物有可达龙、盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片、酒石酸美托洛尔片等。也可以选择射频消融手术。射频消融手术属于微创手术,无需麻醉无需开刀,可治愈房颤、减少药物副作用,改善患者生活质量。对于有症状的心动过缓,可以选择永久性心脏起搏器。

2019年4月28日 10:37
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