体检听指导, 才能不“白查”

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60岁出头的李阿姨十分关注健康,女儿为她购买了高价体检套餐,每年的体检结果除血压偏高外,都十分正常。2018年1月底,李阿姨开始咳嗽不止,按感冒的方法治,咳嗽却一直不见好转。后来女儿陪李阿姨做了肺部CT检查,结果令人大吃一惊,李阿姨被确诊为肺癌,且是晚期。 
  母女俩都不明白,年年体检,怎么一查出癌症就是晚期了? 
  关于这个问题,在此给大家做一个体检的知识普及。

体检到底检什么


  说起体检,很多人头疼,套餐那么多该怎么选?价格越贵、检得越全面的就越好吗?非也!体检内容不是单纯项目的累加,也不是做得越多就越好。 
  首先,我们要知道体检的目的。体检是为了帮助大家了解自身健康状况,进行自身健康管理。 
  体检的目的是减少重大慢性病的致残率和致死率,是为了筛查身体各系统疾病或疾病风险。如果身体出现各种明显症状和不适,进行体检已经不能解决问题,这时应该及时就诊。 
  体检的理想目标是花最少的钱发现最大的问题。体检首先需要考虑个人家族史、生活史、疾病史、工作环境、文化背景、经济状况等问题。 
  在健康体检前,应该填写一份健康问卷表,以帮助医生确定你的健康危险因素,制定体检项目。问卷包括以下这些问题: 
  1. 既往病史和家族遗传疾病。 
  2. 已有的健康问题,如身体哪里不舒服等。 
  3. 平时的生活习惯、生活方式甚至工作状态等,如吸烟喝酒、工作加班严重、应酬多。 
  参与者应认真如实填写体检前的健康问卷,再根据医生评估和建议选择适合自己的体检项目。

“1+X”筛查


  就是在筛查1(必选/常规体检项目)的基础上,根据体检人的个人状况,有针对性地分别对X(按人体各系统设计的专项体检项目)进行个性化体检套餐选择的设计。这种检查方式既重需求、又能有效避免遗漏,既做到了专病筛查,也做了全面覆盖。 
  例如今年选择做呼吸系统专项筛查,明年做心脑血管系统,后年做内分泌系统……这样,以2~3年为一个周期,每年选择2~3个系统进行体检,为自己建立一套全身的、系统的、完善的健康档案。 
  在X套餐的选择上,建议在个性化体检基础上,有相关疾病风险因素的人群有针对性地做重点筛查。 
  就像文章开头李阿姨的例子,现在很多疾病并没有明显的症状提示,但往往一发现就比较严重了,如果体检时不注意重点项目的筛查,这些疾病很可能就被漏掉了。比如肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等这些都是隐匿较深的大病,以下人群最好通过专项体检进行筛查。 
  肺癌  40岁以上所有人群或有家族遗传史或长期吸烟史、高危职业接触史的人都属于肺癌的高风险人群,应每年做一次低剂量螺旋CT检查,这是早期筛查肺癌最有效的手段。 
  结直肠癌  每年一次肛指检查可以发现一半以上的直肠癌;没有大肠癌家族史的人,建议从50岁开始每年进行1次大便潜血检查加1次肠镜检查;高危人群(30~40岁有消化道症状者、有大肠癌病史者、有结肠息肉者、肥胖人群)应一年做一次肠镜检查。 
  乳腺癌  40岁以下的女性腺体比较丰富,首先推荐彩超检查;40岁以上的已婚女性可选择做钼靶检查。 
  胃癌  40岁以上人群每两年进行一次胃镜检查,有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人应一年一次胃镜检查。

别掉进这些体检误区


  漏掉“低概率、低风险”专项癌症筛查。不应该漏掉那些看似风险较低的癌症筛查,比如女性的肺癌筛查。近年来有不少女性患者在体检中查出肺癌的情况。这些女性患者看似并没有肺癌的风险致病因素(不吸烟,也不处于二手烟环境),没想到却在体检时查出肺癌。因此,最好不要根据自我经验判断错过任何一项检查。 
  放弃“让人难堪”的体检项目。一些体检项目需要暴露隐私部位。或在检查时有疼痛等不适,如肛门指检、妇科检查等,很多人会选择放弃检查,这很可能漏检大病。 
  比如肛门指检能初筛出50%~70%的直肠癌,是非常有意义且作用巨大的检查,但在体检过程中很多人却选择了放弃,非常可惜。 
  盲目追捧“肿瘤标志物筛查”。在体检中,“肿瘤标志物”成了不少人追捧的体检项目,当体检结果显示出“肿瘤标志物升高”时,很多人便疑心自己会得癌症。其实,“肿瘤标志物”主要作用有两点:帮助高危人群早发现癌症,帮助癌症患者监测肿瘤治疗效果。 
  首先,肿瘤标志物检查结果的数字不会为零,因为平时的生活方式如饮酒、进补、炎症对其皆有影響。其次,“肿瘤标志物”短时间内的波动升高≠得了肿瘤,但动态的、持续的升高必须引起警惕。 
  体检完就万事大吉。体检只是健康管理第一步。有些人在体检结束后,将体检报告“束之高阁”,更有甚者讳疾忌医,也不采取一些可控、可及的措施去改善,实在很可惜! 
  正如前面提到的,体检的目的是了解自身健康状况,进行主动的自我健康管理,在一些可以通过生活方式、饮食、运动等进行健康管理的慢性疾病方面,更应进行有针对性的治疗和控制。 
  体检后应该这么做 
  1. 及时咨询相关专家。 
  2. 主动健康管理:生活方式管理、膳食管理、运动管理、心理管理等。 
  3. 如若需要进一步治疗,最好及时就医。 
  希望以上内容能助您更加科学、高效地选择和完成体检。 

2019年4月22日 15:17
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