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内科检查的项目和意义
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1.血压

   ★参考值范围

   正常成人收缩压<1 20毫米汞柱(mmHg)[16千帕(kPa)],舒张压<80毫米汞柱(mmHg)[1 2千帕(kPa)]。凡血压低于9060毫米汞柱(128千帕)时为低血压:非

同日3次在诊所测得收缩压≥l 40毫米汞柱(1867千帕)或/和舒张压≥90毫米汞柱者,诊断为高血压。

   ★检查目的

   血压检查测量血压是健康体检中最重要的内容之一。高血压病可以导致脑中风和心肌梗死,此两种疾病是目前我国致死、致残的主要原因。

 ★检查方法

 血压测量目前主要用以下3种方法:诊所血压、自测血压和动态血压。

 ★常规体检建议

 建议高血压患者要定期测量血压,而血压正常的成年人每年至少要测量一次血压。

★如何配合检查

   被测量者正在服降血压、降血糖、扩张血管等药物应告知医生。

24小时动态血压

   ★参考值范围

   目前推荐的参考值为:24小时血压<1 3080毫米汞柱,白天血压<13585毫米汞柱,夜间血压<12575毫米汞柱,血压夜间均值比白昼均值下降10%~20%。

   ★检查目的

 属于特殊预约检查。用于诊断临床诊所高血压、高血压的鉴别诊断和判断高血压的严重程度。目前认为评估血压升高程度与波动状况比单纯诊断高血压更重要。

★如何配合检查

受检者佩带动态血压记录器,保持日常生活状态。

医生为您答解疑惑

原发性高血压病除血压增高外,常伴有心、脑、肾和视网膜等靶器官功能性和器质性改变,同时常伴有以糖代谢和脂肪代谢紊乱为特征的全身性疾病。因此,高血压给人体带来的危害不仅仅取决于血压增高程度,往往还与同时有无合并其他危险因素密切相关。

冠心病、左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭

一过性脑缺血、脑卒中(缺血性和出血性)

肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全

周围血管

动脉粥样硬化

眼底出血、失明

伴发疾病

伴发糖尿病

高血压患者的危险性如何评级

血压从11 075毫米汞柱起,随着血压水平的升高,心脑血管病发生危险逐渐增加。人群收缩压每升高1 O毫米汞柱和/或舒张压每升高5毫米汞柱,脑卒中危险增加46-50%。高血压者与正常血压者比较,冠心病发病危险至少增加2倍。控制血压的目的是降低心血管发病和死亡的总危险。

高血压患者需要做哪些检查

   常规体格检查、尿常规、血液生化检查、肾与肾上腺B超、心脏彩超检查、24小时动态血压。

以上检查的目的是为了:①明确引起血压异常升高的原因,鉴别原发性与继发性高血压。②明确高血压病情的严重程度。③明确是否存在合并症,如高脂血症、糖尿病、痛风等,以及心、脑、肾并发症,如冠心病、中风、肾功能不全等。

2.脉搏

   ★参考值范围

   成年人60-100次/分钟,平均约72次/分钟;女性较快,老年人较慢(平均55-60次/分钟)

   ★异常结果分析

  心房纤颤者脉律绝对不规则,强弱不等,脉率少于心率;心律不齐期前收缩呈二联律、三联律者,脉搏也可呈二联律、三联律;严重的房室传导阻滞者可有脉搏漏脱。

脉搏增强且振幅大,见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等;脉搏细弱,振幅小,见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄、休克等。

3、浅表淋巴结

   ★正常分布情况

   浅表淋巴结呈组群分布,一个组群的淋巴结收集一定区域的淋巴液。

   ★异常情况解读

   局部淋巴结肿大的原因有以下几种:炎症、结核、恶性肿瘤淋巴结转移。全身淋巴结肿大的原因有以下几种急、慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症(以颈后三角区多见)、各种淋巴瘤、各种白血病,特别是淋巴细胞性白血病。

4.呼吸

 ★参考值范围

 新生儿呼吸频率约44次/分钟,随着年龄增长而逐渐减,阪成人静息状态下,呼吸频率为1618次/分钟。

   ★异常结果分祈

呼吸过 速见于疼痛、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等。

呼吸过慢 呼吸频率低于12次/分钟,见于颅内高压、镇静剂过量等。

·5.心脏

   心前区及心界  先天性心脏病、肺动脉狭窄、风湿性心脏病、心包积液等各种先天、后天的疾病,可引起心脏增大,导致心前区隆起,心尖搏动异常及心前区震颤等。叩诊检查心脏的浊音界增大。

   心率  指心脏每分钟跳动的次数。跟脉搏一样,正常成年人心率为60100次/分钟,儿童偏快,老人偏慢。成人心率>100次/分钟,婴幼儿心率>150次/分钟,称为心动过速:心率<60次/分钟,称为心动过缓。

  心律  指心脏跳动的节律。正常的心律是窦性心律,一般是规则的,部分年轻人的心律可随呼吸改变,吸气时加快,呼气时减慢,称为窦性心律不齐,一般无临床意义。

  心音  心音的变化和有无心脏杂音等,有助于心血管疾病特别是瓣膜病变的发现和鉴别。

6.肺脏

  医生会通过受检者呼吸的频率、节律情况,观察有无呼吸困难的表现,必要时会通过触诊、叩诊的方法,找出提示肺、胸膜疾病(如气胸、胸积液)的证据。用听诊器检查,通过呼吸音的变化,辨别有无干湿哆音、哮鸣音、胸膜摩擦音等.作出肺部、气管、支气管、胸膜有无病变的判断。

7、腹部

腹部检查的内容包括观察腹部外形是膨隆还是凹陷、有无静脉显露、能否看见胃或肠的轮廓和蠕动波形。除了肥胖、妊娠外,腹水、胀气、腹部巨大包块等也可以出现腹部膨隆。

 检查方法

 医生用手触摸有无肝、脾、胆囊增大,有无压痛及反跳痛,有无异常肿块等等,从中发现腹部脏器疾病的线索。

医生特别提醒:

友情提醒老年人,特别是男性,要行腹主动脉触诊及听诊,注意有无腹主动脉瘤。